MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO AGGIORNAMENTO ALLENATORI 21 SETTEMBRE

MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO AGGIORNAMENTO ALLENATORI DEL
21 SETTEMBRE A MODENA
'UN POMERIGGIO CON JULIO VELASCO - MI DIVERTO SERIAMENTE'
COGNOME *
NOME *
ALLENATORE DI GRADO *
INDICARE IL GRADO/LIVELLO DI TESSERAMENTO
NUMERO CODICE TESSERAMENTO FIPAV *
Solo numeri
RESIDENTE A (CITTA' - LOCALITA') *
INDIICARE SOLAMENTE IL LUOGO DI RESIDENZA (CITTA')
NUMERO DI CELLULARE *
Solo numeri
INDIRIZZO EMAIL *
TIPOLOGIA AGGIORNAMENTO *
INDICARE LA TIPOLOGIA DELL'AGGIORNAMENTO
RICEVUTA VERSAMENTO *
   
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