MODULO di ISCRIZIONE ai CAMPIONATI PROMOZIONALI
Anno Sportivo 2012/2013
Form Elettronico per iscrizioni al campionato promozionale Under 11
Modulo d'iscrizione al campionato PROMOZIONALE UNDER 11
I campi obbligatori sono contrassegnati da *
Nome del campionato
ISCRIZIONI CHIUSE
*
Maschile
Femminile
* Nome Squadra
* Società
* Codice
08.037.
Dati del DIRIGENTE RESPONSABILE della SQUADRA
* Nome e Cognome
* E-Mail
* Indirizzo
* N° Civico
* Località
* CAP
* Telefono casa
* Telefono cellulare
* Telefono lavoro
PALESTRA
* Palestra (denominazione)
* Telefono
* Località Palestra
* Palestra Indirizzo
* GIORNATE DI GARA - OBBLIGATORI DUE GIORNI con relativi ORARI
1)
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
Ora inizio gara
2)
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
Ora inizio gara
Somma versata il
per campionato
Euro
€ 60 UNDER 11 M/F
€ 60 gia' versati per MINI
In caso di
GRATUITÀ indicare "000"
in "Somma versata il"
Modalità di pagamento scelta
CCP C/O UFFICIO POSTALE
BONIFICO BANCARIO
Se banca indicare l'istituto di credito utlizzato
NOTIZIE UTILI – (si cercherà di soddisfare nel limite del possibile tutte le vs. richieste).
E' obbligatorio indicare tutte le concomitanze nell'uso dell'impianto da parte di vs. altre squadre e di altre società di pallavolo nonchè di problemi gestionali vs. interni per alternanze con campionati nazioniali e regionali
Nel caso in cui siate in possesso di calendari, anche se provvisori, vi preghiamo di anticiparli via fax al n° 059.8754.944
ELENCO ATLETI/E (minimo 6 obbligatori e massimo 16)
1.
9.
2.
10.
3.
11.
4.
12.
5.
13.
6.
14.
7.
15.
8.
16.
