MODULO di ISCRIZIONE ATTIVITÀ C.Q.P.
Anno Sportivo 2011/2012
Form Elettronico per iscrizione a: "Giochiamo assieme alle Selezioni 2011"
Modulo d'iscrizione a: GIOCHIAMO ASSIEME ALLE SELEZIONI 2011 - Scadenza Iscrizioni 28 Settembre 2011
GIOCHIAMO ASSIEME ALLE SELEZIONI 11/12 -
Modena - Selmi-Corni - 1 Ottobre 2011
Maschi 1997/1998 ....
Femmine 1998/1999 ....
I campi obbligatori sono contrassegnati da *
*
Maschile
Femminile
* Nome Squadra
ISCRIZIONI CHIUSE
* Società
* Codice
08.037.
Dati del DIRIGENTE RESPONSABILE della SQUADRA
* Nome e Cognome
* E-Mail
* Telefono casa
* Telefono cellulare
Dati dell'ALLENATORE della SQUADRA
* Nome e Cognome
* E-Mail
* Telefono casa
* Telefono cellulare
Comunicazioni Diverse per il C.Q.P. – Massimo 130 caratteri
ELENCO ATLETI/E (minimo 6 obbligatori e massimo 16)
Num.
Cognome e Nome
Anno nascita
Ruolo
Note: Spazio riservato ai Selezionatori
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.